※当コンテンツは、東京医科大学病院・渡航者医療センターが発行するメールマガジン「海外医療通信」を一部転載しているものです

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海外医療通信　2022年9月号

海外感染症流行情報　2022年9月

　

（１）全世界：新型コロナウイルス流行状況

新型コロナウイルスの全世界の新規感染者数は９月になり減少傾向にあります（WHO Corona virus disease22-9-21）。ほとんどの地域でオミクロン株BA.5に置き換わっており、BA.2.75など新たな派生型の増加は今のところみられていません。なお、ヨーロッパの一部の国では９月末から感染者数がやや増加しており、秋から冬の流行再燃が始まりつつあるようです（ヨーロッパＣＤＣ 22-9-22）。

日本では第7波の流行がピークを越え、感染者数が減少しています。（厚労省アドバイザリーボード　22-9-21）。９月中旬からはオミクロン株（ＢＡ.１）ワクチンの追加接種が開始されました。９月７日からは水際対策も緩和され、有効なワクチン接種証明書があれば、検査陰性証明書は不要となりました。詳細は厚生労働省検疫所のホームページを参照ください。水際対策｜厚生労働省｜日本政府 (mhlw.go.jp) 　

（２）全世界：サル痘流行状況

サル痘の患者は9月22日までに105か国から64,561人が報告されました。（WHO Monkeypox Outbreak 22-9-23）。この1か月間の患者発生数は約２万人で、世界的に減少傾向にあります。国別ではブラジル、コロンビア、メキシコ、ペルーなど中南米での発生が多くみられます。なお、日本では９月２１日に5例目のサル痘の患者が報告されました（厚生労働省 22-9-21）。

（３）全世界：季節性インフルエンザの流行状況

南半球では冬も終わりに近づき、季節性インフルエンザの流行が収束してきました（WHO　Influenza22-9-19）。ただし、南アフリカではB型の流行が続いています。北半球では本格的な流行がまだ始まっていませんが、ヨーロッパではスペイン、ポルトガル、スコットランドなどでA（H3N2）型の患者が増加傾向にあります。また中国北部でA（H3N2）型の患者がやや増加しています。

（４）アジア：アジア各地でデング熱患者が増加

今年はアジア各地でデング熱患者の増加が報告されています。８月末までに、ベトナムで１９万人、フィリピンで１２万人、マレーシアで３万6000人、シンガポールで2万4000人と、昨年に比べて2倍～４倍の患者数になりました（WHO西太平洋22-9-14）。台湾でも高雄などで今年は１８人の患者が確認されています（Outbreak news today 22-9-18）。各国ともに患者発生は今後も続くことが予想されており、現地滞在中は蚊に刺されない対策をとってください。

（５）アフリカ：ウガンダでエボラ熱の流行発生

ウガンダの中央部に位置するムベンデで、9月にエボラ熱の患者が発生しました（WHO 22-9-20）。ウガンダ保健省によれば死亡者数は12人に達している模様です（ProMED　22-9-22）。同国でのエボラ熱患者の発生は2012年以来になります。今回、ウガンダで流行しているエボラウイルスはスーダン株と呼ばれる種類で、隣国のコンゴ民主共和国で流行しているザイール株とは異なる種類です。ムベンデは交通の要衝であることから、周辺地域への拡大が懸念されています。

（６）北米：米国のニューヨーク州でポリオ患者発生

本誌22年８月号でも報告したように、今年７月、米国・ニューヨーク州のRocklandでポリオ患者が１名発生しました（WHO　22-9-14）。この患者はワクチン由来の２型ポリオウイルスに感染しており、最近の海外渡航歴がないことから、国内感染例とみられています。この患者が発生した地域の下水からは、同一のポリオウイルスが検出されており、複数の感染者が存在しているものとみられています。なお、今回と同一のウイルスは英国のロンドン、イスラエルのエルサレムの下水からも検出されています。現時点で、日本から米国に滞在する場合、ポリオワクチンの追加接種は推奨されていませんが、今後の経過を見ていく必要があります。

（７）南米：ブラジルで蚊媒介感染症が増加

ブラジルでは今年になり蚊媒介感染症が増加しています。デング熱患者は130万人発生しており、サンパウロなどで多くなっています（Outbreak news today 22-9-5）。死亡者数は800人を越え、昨年の３倍以上の数です。同国ではチクングニア熱の患者数も今年は１６万人を越えており、昨年の倍近くになっています。

日本国内での輸入感染症の発生状況（2022年8月8日～9月4日）

最近1ヶ月間の輸入感染症の発生状況について、国立感染症研究所の感染症発生動向調査2022年 (niid.go.jp)を参考に作成しました。新型コロナウイルス感染症の輸入例については、厚労省発表の検疫実績（2022年9月9日）000990801.pdf (mhlw.go.jp)を参考にしています。

（１）経口感染症：輸入例としては腸管出血性大腸菌２人、チフス2人、赤痢アメーバ2人が発生しています。チフスはインドネシアとインドでの感染例でした。

（２）昆虫が媒介する感染症：デング熱が10人発生し、前月（8人）とほぼ同数でした。感染国はフィリピン、ベトナム、インドが各２人でした。マラリアの感染は3人で、スーダン、ナイジェリア、インドでの感染でした。

（３）その他の感染症：タイで類鼻祖に感染した事例が報告されました。東南アジアで流行しており、水や土壌中の細菌を吸い込むことで感染し、肺炎や敗血症を起こします。東欧のエストニアでライム病に感染した事例も報告されました。

（４）新型コロナウイルス感染症：2022年7月31日～８月27日までに輸入例として846人が報告されており、外国籍は473人（56.9％）でした。前月（847人）とほぼ同数です。感染者の滞在国ではベトナムが430人（外国籍287人）と半数を占めており、以下はインド90人（43人）、米国87人（53人）、トルコ27人（11人）、スリランカ16人、パキスタン16人、タイ14人、フィリピン14人、インドネシア14人でした。